医師と生活者で生じる「HbA1c」認知の大きなギャップ／栄養指導で求められる「血糖の通信簿」の意味を伝えるアプローチとは

日本生活習慣病予防協会は2026年10月8日、全国の医師331人と20～69歳の一般生活者310人を対象に実施した「血糖値・ヘモグロビンA1cに関する意識調査（2026年9月実施）」の結果を発表した。調査結果によると、糖尿病リスクを把握する上で重視する指標について、医師と生活者の間に大きな意識の隔たりが存在することが明らかになった。特定保健指導や日常の栄養相談に携わる管理栄養士・栄養士にとって、対象者の意識に合わせた適切な情報提供と指標の正確な理解を促すアプローチが求められる。

医師に「健康診断で患者により見てほしい指標」を尋ねたところ、87.0%がヘモグロビンA1c（HbA1c）と回答したのに対し、生活者が「糖尿病のリスクを把握する上で重視する指標」としては68.7%が血糖値を挙げた。

（画像はプレスリリースより）

また、健康管理における重要度として医師の78.2%がHbA1cを「非常に重要」と評価した（血糖値は64.4%）。しかし生活者側では、HbA1cを「知らない」と答えた割合が全指標中で最も高い40.3%に上った（血糖値を「知らない」は2.3%）。一方で、生活者の87.5%が「血糖値で糖尿病リスクを十分に把握できる」と回答している実態も浮き彫りとなった。

医師がHbA1cを重視する主な理由としては、以下の点が挙げられている。

・過去1〜2か月の血糖状態を反映するため（82.1%）

・検査当日の食事の影響を受けにくいため（62.1%）

・糖尿病の診断基準に用いられているため（47.6%）

・血糖値だけでは「予備群」を見落としてしまうため（36.4%）

なお、HbA1cの「意味まで知っている生活者」においては、70.8%がHbA1cを重視すると回答した（「見聞きした程度」の人では29.2%）。指標の名前だけでなく、血糖値との違いや指標としての意味まで伝えることが重要であることがうかがえる結果となった。

今回の調査結果は、管理栄養士・栄養士が個別面談や集団指導を行う際、健診結果の読み解き方をどのように伝えるべきかを示唆している。「空腹時血糖値が正常だから大丈夫」と思い込んでいる生活者に対し、HbA1cが「過去1〜2か月の血糖状態を反映する通信簿」である理由や、食事による一時的な変動と長期的コントロールの違いを分かりやすく説明することが重要である。

特に、単に「HbA1cを見ましょう」と伝えるのではなく、血糖値スパイクの存在や隠れ高血糖のリスクを含めて仕組みから解説することで、生活者の納得感と行動変容を引き出しやすくなる。また、災害時の避難生活など食環境が乱れる場面において血糖コントロールの重要性が高まる点（医師の9割が同意）も含め、日頃からの適切な指標把握と生活習慣改善をサポートする体制づくりが期待される。




血糖値の落とし穴！？医師・生活者「血糖値・ヘモグロビンA1cに関する意識調査」医師の87.0%はヘモグロビンA1c、生活者の68.7%は血糖値を重視（日本生活習慣病予防協会）
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